Вестник Эстетической Медицины, №4-2011

350 руб
50 руб × = 50 руб

Описание

Хирургия

Н. О. Миланов
Пластическая хирургия: новый статус специальности, новые задачи
С 2009 года пластическая хирургия утверждена Минздравсоцразвития РФ в качестве отдельной медицинской специальности, требующей от врача получения дополнительного профессионального образования. Автором статьи даны разъяснения современного положения дел в этой отрасли медицины. Главное условие организации медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» - обеспечение качества и безопасности проведения всех процедур для здоровья пациента. В статье также рассмотрены задачи подготовки и переподготовки хирургов по данной специальности, цели и объем программы дополнительного образования по пластической хирургии.

Р. Т. Адамян, Н. О. Миланов, Д. М. Мельников, И. Э. Хрусталева
Особенности кровоснабжения мягких тканей лица через перфорантные сосуды: анатомическое исследование и клиническое применение
В отделении пластической и челюстно-лицевой хирургии РНЦХ им. акад.Б. В. Петровского РАМН в клиническую практику внедрен метод расширенной подтяжки тканей лица с сохранением перфорантных сосудов при выраженных инволюционных изменениях.
Основой для разработки метода послужило анатомическое исследование, проведенное на 16 нефиксированных трупах. Данные морфологического исследования позволяют предположить клиническую значимость сохранения перфорантных сосудов в средней зоне лица.
Клинически метод апробирован в 128 операциях, в ходе которых пациентам была выполнена расширенная комплексная подтяжка мягких тканей лица с сохранением перфорантных сосудов. Случаев развития ишемических осложнений выявлено не было.
Вывод: метод сохранения перфорантных сосудов при обширной диссекции мягких тканей лица является надежной мерой профилактики ишемических осложнений, а также значительно улучшает течение послеоперационного периода.

М. А. Суламанидзе, И. С. Воздвиженский, Г. М. Суламанидзе, К. М. Суламанидзе, Э. Г. Азизян
Опыт профилактики и лечения осложнений при нитевом омоложении лица и шеи
Проведен анализ результатов научных исследований и лечебной работы клиник TotalCharm (Россия, Грузия), связанных с опытом применения нитевой подтяжки тканей лица. Выявлены основные причины осложнений и неблагоприятных факторов, возникших при выполнении нитевой подтяжки. На основе этого анализа систематизированы причины осложнений и предложены подходы и приемы, минимизирующие риск развития негативных моментов при проведении подобных операций.
Методы нитевой подтяжки – новое, нетрадиционное направление в пластической и эстетической хирургии - требуют такого же нетрадиционного подхода и понимания, следовательно, дальнейшего изучения. Осложнения редки, носят незначительный и легко устранимый характер, поэтому не являются поводом для отказа от применения этих методов в лечебной работе.

Клеточная терапия

И.И. Еремин, Ю.А. Жгутов, К.В. Котенко, Б.Б. Мороз, А.Ю. Бушманов, Н.М. Надежина, И.А. Галстян, С.Э. Восканян, Т.С. Слободина, И.Ю. Колышев, П.С. Еремин, С.Е. Лаук-Дубицкий, Н.Л. Лазарева, О.С. Гринаковская
Метод комплексного лечения ожоговых ран различной этиологии с использованием аутологичных мезенхимальных стволовых клеток

Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в комплексе с традиционным хирургическим и консервативным лечением стимулирует процессы восстановления пораженной кожи и подлежащих тканей.

Был разработан эффективный и безопасный метод заживления ожоговых поверхностей и длительно незаживающих язв с использованием аутологичных мезенхимальных стволовых клеток.

В результате использования данного метода лечения при ожоговых травмах II - IV степени тяжести было достигнуто закрытие раневой поверхности и формирование нормотрофических рубцов, при местных лучевых поражениях II - IV степени тяжести - полная эпителизация радиационных язв.

Результаты исследования свидетельствуют об отсутствии осложнений и каких-либо побочных эффектов при применении аутологичных МСК. Использование данной методики существенно улучшало качество жизни всех пациентов.

Гормонотерапия

М. А. Звычайный, А. В. Воронцова, Е. В. Хлуткова
Использование комбинации эстрадиола валерата и ципротерона ацетата в программах антиэйдж-терапии в пременопаузе у женщин с гиперандрогенией
Описаны основные гормональные изменения, формирующиеся у женщин в период менопаузального перехода. Приведено исследование гормональных изменений у женщин с дефицитом эстрогенов и клинически наблюдаемыми симптомами гиперандрогении. Представлены результаты включения комбинации эстрадиола валерата и ципротерона ацетата в разработанную программу антиэйдж-терапии у женщин с климактерическим синдромом и гиперандрогенией.

Инъекционные методы

Е. И. Губанова, М. Ю. Родина, М. П. Чернышова, М. Х. Колиева, Е. Е. Румянцева, Ю. Ю. Дьяченко
Процедура щадящего восстановления лица Restylane Soft Restoration (клинико-инструментальное исследование)
Представлено клинико-инструментальное исследование эффективности и безопасности омолаживающей процедуры Restylane Soft Restoration (RSR). Вводился препарат стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA) в объеме 4 мл гибкими канюлями Pix’L в область средней и нижней третей лица.
Отмечена хорошая переносимость процедуры, отсутствие серьезных нежелательных явлений. Факторы риска их развития - прием антиагрегантных средств и наличие acne tarda.
Оценка эффективности процедуры пациентами и врачами высокая. Установлено положительное влияние препарата на биомеханические свойства и ультраструктуру кожи лица, достоверное уменьшение выраженности морщин «гусиные лапки», морщин «марионетки», носогубных складок к Д56 после процедуры RSR.
Restylane Soft Restoration является безопасным, эффективным и научно обоснованным методом коррекции возрастных изменений кожи лица.

Медицинские технологии

Применение препарата ДИСПОРТ® (ботулинический токсин типа А)
для коррекции гиперкинетических складок, инволюционно измененной кожи в области лица. Медицинская технология, № ФС - 2011/151 от 15 июня 2011 года
Данная медицинская технология определяет методику косметологической коррекции инволюционных изменений лица посредством уменьшения гиперактивности мышц в области нижней трети лица (область верхней и нижней губ, щек, углов рта, овала лица и подбородка) методом локального введения препарата «Диспорт» (ботулинический токсин типа А). Метод основан на способности ботулинического токсина типа А вызывать временную мышечную релаксацию в области введения препарата сроком от 3 до 12 месяцев.
Медицинская технология предназначена для врачей: дерматологов, прошедших повышение квалификации по косметологии, хирургов и челюстно-лицевых хирургов, прошедших повышение квалификации по пластической хирургии и имеющих сертификат единого образца компании-производителя на право введения препарата «Диспорт» (ботулинический токсин типа А).
Масштаб использования: организации, имеющие соответствующую лицензию на медицинскую деятельность.

Трихология

Е. Д. Нефедова
Прогнозирование течения гнездной алопеции
Выявлены клинико-генетические предикторы тяжелого течения гнездной алопеции, позволяющие прогнозировать течение заболевания. К клиническим предикторам относятся ранняя манифестация, медленный регресс клинических проявлений, частые рецидивы, наличие ониходистрофий и сопутствующие эндокринные и другие аутоиммунные заболевания у пациента. Легкое течение гнездной алопеции более характерно для взрослых и ассоциируется с полиморфизмом +889C>T гена IL1A и генотипом 2-2 гена IL1RN. Наличие генотипа 2-2 гена IL1RN и полиморфизма –308G>A гена TNFA в 3-4 раза повышает риск рецидивирующего течения болезни у этой группы больных. Тяжелое течение болезни более характерно для детей и ассоциировано с полиморфизмами –31С>T гена IL1B и –511C>T гена IL1B.

Аппаратные методы

С. В. Москвин, Е. В. Антипов, Е. Г. Зарубина, Е. А. Рязанова
Влияние лазерофореза на показатели флуоресценции, липофусцина, коллагена и эластина в коже лица
Авторами приведены материалы и результаты исследования влияния лазерофореза геля с гиалуроновой кислотой «ЛАЗМИК» на показатели флуоресценции липофусцина, коллагена и эластина в коже лица у женщин старших возрастных групп. Было показано, что с возрастом существенно повышается уровень липофусцина, наблюдается деструктуризация коллагена и эластина. Лазерофорез геля с гиалуроновой кислотой «ЛАЗМИК» позволяет существенно снизить уровень липофусцина в клетках кожи, что косвенно подтверждает положительное влияние метода на антиоксидантную систему. После курса лазерофореза геля «ЛАЗМИК» наблюдается частичное восстановление коллаген-эластинового матрикса. Этот эффект сохраняется в течение 1 месяца.
Сочетанное применение низкоинтенсивного лазерного излучения и препаратов гиалуроновой кислоты – лазерофорез - позволяет предположить синергизм и высокую эффективность их совместного действия на кожу.

Г. А. Петрова, А. А. Горская, К. С. Петрова, И. Л. Шливко, В. А. Каменский,
Морфофункциональная оценка эффективности радиочастотного лифтинга
Целью исследований явилась прижизненная морфофункциональная оценка эффективности радиочастотного лифтинга (аппарат Regen, технология TriPolar RF). Объект исследования - 8 здоровых добровольцев-женщин в возрасте от 35 до 63 лет. Осуществляли общеклиническое обследование, прижизненную оценку морфологического состояния кожи с использованием переносного оптико-когерентного визуализатора-топографа и оценку влажности, пигментации, эритемы, эластичности кожи, трансэпидермальной потери воды.
В качестве клинического результата было зафиксировано повышение тургора кожи, уменьшение количества мелких поверхностных морщин во всех случаях. Методом оптико-когерентной томографии установлено уменьшение рогового слоя, утолщение клеточных слоев, уплотнение дермы. При функциональных исследованиях зафиксировано увеличение эластичности и влажности.

Из врачебной практики

Б. А. Парамонов, Д. А. Козулин, С. В. Новосад, Д. Ю. Андреев, С. Ф. Антонов
Современные подходы к лечению ран после выполнения дермабразии рубцов кожи
Представлен обзор и классификация современных препаратов и методов лечения ран после выполнения дермабразии рубцов кожи. На основании 11-летнего клинического опыта авторами дано обоснование выбора пленочных раневых покрытий как наиболее перспективного направления в лечении ран после дермабразии. Биотехнологические методы следует применять только в случаях относительно глубокой шлифовки рубцов кожи или дермабразии в целях восстановления пигментации. Кремы и мази предназначены главным образом для лечения ран в области суставов и на участках с подвижной кожей.